Cuando la diferencia de tamaño o forma entre los senos es tan grande que comporta una diferencia de tamaño de la copa del sujetador, se considera oficialmente asimetría. Las causas pueden ser muchas, desde alteraciones en el desarrollo de las mamas a cuestiones genéticas o secuelas de un embarazo, accidente o mastectomía. La solución definitiva sólo una: la cirugía.

La intervención de cirugía para conseguir la simetrización de mamas busca igualar los pechos cambiando la forma o el tamaño, dependiendo de cada caso. En muchos casos no deja de ser una cirugía de aumento de pecho para corregir la asimetría y conseguir el pecho deseado. En otros casos, es mejor optar por una reducción de mamas. Pero lo más habitual para la corrección de unas mamas asimétricas es llevar a cabo procedimientos quirúrgicos diferentes y/o implantes de distintos tamaños, en función del grado de asimetría que presenten las mamas. Lo más indicado, antes de realizar cualquier intervención, es esperar a que las mamas se hayan desarrollado plenamente.

En la consulta del Dr. Junco queremos obtener siempre los resultados más satisfactorios para cirujano y paciente, por eso, es de vital importancia preparar bien la intervención y sobretodo dejar muy claros los resultados deseados. La mayoría de mujeres quieren mejorar su pecho sin renunciar a la naturalidad. Por este motivo es fundamental que, antes de la intervención, se realice una simulación de los resultados que sea lo más fiel a la realidad posible. Esta simulación se puede hacer mediante sistemas informáticos que permiten visualizar el resultado en 3D. Pero esta opción no permite a la paciente experimentar en el propio cuerpo la sensación del aumento de pecho.

El sistema utilizado por el Dr. Junco permite, precisamente esto: que la paciente tenga una idea real de cómo se verá, y como será su pecho, tras la operación. Tras determinar el tamaño y la forma de la mama deseada, se toman una serie de medidas del pecho de la paciente y se elige la prótesis más adecuada. La simulación se completa con la prueba de un sujetador ajustable complementado con unas prótesis de silicona como las elegidas para el aumento de pecho. De este modo, la paciente puede valorar, antes de la operación, si el resultado es el esperado y si el nuevo pecho se ajusta a sus deseos y al resto de su cuerpo con proporcionalidad y naturalidad.

Con una mamoplastia de reducción se busca disminuir el tamaño de las mamas, mediante la extirpación de grasa, tejido mamario y piel, haciéndolas más pequeñas, ligeras y firmes. Esta reducción de tamaño y peso del pecho consigue aliviar muchos problemas como dolores de espalda y de cuello, problemas respiratorios e incluso consigue una mejora de la movilidad.

Tras la reducción del pecho, es normal que la paciente note una disminución de sensibilidad en los pezones, una sensación que suele ser temporal. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días y el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas. En 2 o 3 semanas, se puede volver a trabajar aunque en pocos días se puede hacer vida casi normal. Tras una reducción de pecho, se deben limitar las actividades físicas fuertes durante unas semanas, hasta que la recuperación sea completa. También es recomendable que, durante 1 ó 2 semanas, se eviten las relaciones sexuales para que no se inflamen las incisiones y durante 3 ó 4 semanas, se evite el contacto físico intenso de las mamas.

La cirugía de reducción de pecho es un procedimiento con resultados muy satisfactorios aunque no definitivos al 100%. Hay que tener en cuenta que las mamas cambiarán ante los estímulos hormonales, el embarazo o los cambios de peso y que esta intervención no está recomendada en mujeres que pretendan dar el pecho tras el embarazo.

Cuando la piel deja de ser firme y elástica, el pecho puede quedar descolgado o con una forma que no sea tan bonita como antes. La mastopexia o elevación de pechos es la intervención quirúrgica que busca elevar y mejorar la forma de las mamas caídas. En algunos casos, cuando la mama, además de caer ha perdido o tiene poco volumen, se puede colocar una prótesis. Además, durante la mastopexia se puede reducir también el tamaño de la areola cuando ésta es muy grande.

La elevación de pechos es una técnica segura, siempre que sea realizada por un cirujano plástico cualificado, y con resultados muy satisfactorios. Hay que tener en cuenta que estos resultados son duraderos pero no son permanentes ya que pueden depender de factores como nuevos embarazos, variaciones de peso o la edad. Si se ha colocado una prótesis, los resultados serán más duraderos. Es por estos motivos que las candidatas ideales para someterse a esta cirugía son las mujeres de edad madura que ya no piensen en tener más hijos y que su cuerpo no esté en periodo de cambios.

Estos pliegues u ondulaciones suelen ser más visibles en el lateral externo del pecho pero también en el escote ya que son las zonas que presentan una menor cobertura del tejido mamario. Las ondulaciones son más evidentes cuando la mujer se inclina hacia adelante. Estas ondulaciones se producen en el propio implante y se transmiten a la piel del pecho. Pueden producirse tanto en implantes lisos como en los rugosos.

Es cierto que existe más riesgo de “rippling” en mujeres muy delgadas ya que tienen menor cobertura de tejido y que se agrava si llevan implantes demasiado grandes. También es más frecuente en implantes de suero salino (porque el propio relleno facilita la formación de ondulaciones) o cuando se coloca el implante por vía subglandular o subfascial.

El efecto “rippling” se puede producir a los pocos meses de la cirugía de aumento de pecho, a los pocos años, o muchos años después de la intervención. Este problema tiene dos posibles soluciones: aumentar el índice graso o bien cambiar las prótesis por otras de mayor cohesividad.

La corrección quirúrgica de las mamas tuberosas requiere la reducción del tamaño del pezón y en ciertas ocasiones de un implante mamario. En la mayoría de los casos, la deformidad de la mama viene acompañada de una falta de desarrollo de la glándula y suele ser necesario colocar una prótesis para rellenar, dar volumen y mejorar la forma del pecho. Por todos estos motivos, la corrección de la mama tuberosa no se trata de una intervención de aumento de pecho con la que solo se conseguiría aumentar la deformidad. No solo basta con colocar una prótesis. Es necesario remodelar la glándula mamaria y el pezón para obtener resultados satisfactorios.

La cirugía consiste en la eliminación del tejido areolar excedente, la recolocación del conjunto areola-pezón en su nueva posición y la colocación de los implantes mamarios, si es necesario, todo ello a través de incisiones alrededor de las areolas.

Tras la intervención, el aspecto inicial de los pechos es artificial y con un volumen mayor al que le corresponde debido a la inflamación propia de la cirugía. Esta inflamación remite a las 2 o 3 semanas. Los puntos se retiran antes, entre 7 y 14 días después de la cirugía de aumento de pecho. Al principio, las cicatrices están rosadas pero su aspecto mejora continuamente desde las 6 semanas y durante todo el primer año.

Tomar el sol, con mesura, no es perjudicial para las cicatrices. A partir de la 3ª semana de la intervención, cuando ya ha desaparecido la inflamación más aparente y la cicatriz externa ya está completamente cerrada, se puede tomar el sol. Si no se usa bikini, se debe aplicar una crema de protección solar alta sobre la cicatriz areolar en las primeras sesiones. Después de repetidas sesiones, ya se podrá utilizar la misma protección solar que en el resto del cuerpo. El incremento de la pigmentación por el efecto del sol puede ser beneficioso para contribuir al camuflaje de las cicatrices areolares.

La paciente debe de explicar claramente sus deseos y expectativas para que el doctor sea consciente de ello y pueda actuar para conseguir el mejor resultado posible. La forma y el tamaño del pecho después de un aumento debe ser fruto del acuerdo entre paciente y doctor.

Hasta hace unos años, los únicos implantes mamarios que se utilizaban para un aumento mamario estético eran los redondos, con mayor o menor proyección. Los resultados estaban limitados por la poca variedad de implantes dando en ocasiones resultados poco satisfactorios.

Actualmente con la extensa variedad tanto de implantes redondos como anatómicos podemos cubrir las expectativas de cualquier mujer y utilizamos unos u otros indistintamente dependiendo del resultado que se desee conseguir y en base al cuerpo y al pecho del que se parte.

Cuando se desea conseguir un resultado exuberante, con un pecho más redondo y con mucha proyección, copa C, el implante más indicado es el redondo de perfil alto.

Para conseguir resultados más naturales, podemos optar por los implantes redondos de perfil moderado o los implantes anatómicos dependiendo del perfil o “acabado” que se le quiera dejar a ese pecho natural.

Para un acabado de pecho natural virginal o juvenil, es decir, un pecho igual proporcionado el polo superior que el inferior, implantaremos prótesis redondas de perfil moderado.

En cambio, cuando el pecho deseado es un pecho natural con mayor proyección en el polo inferior que en el superior, es decir un pecho “súper natural” para cualquier edad, en el que se podría plantear la duda de si está o no operado, los implantes que utilizaremos son los anatómicos.

Los cambios hormonales y el aumento de peso son dos factores que inciden negativamente en la firmeza de los senos. Además, el inevitable paso del tiempo es otro factor que actúa en el mismo sentido. Muchas mujeres, tras ser madres, quieren recuperar su silueta y su pecho. Con una cirugía de aumento de pecho o con una elevación de pechos se puede conseguir. Tras un embarazo o una lactancia, el pecho suele quedar vacío y caído. Si una mujer quiere someterse a un aumento de pecho tras el embarazo, se aconseja esperar de 6 a 12 meses después de dar a luz, tiempo que se tarda en recuperar su peso habitual.

Tras una cirugía de aumento de pecho, si una mujer vuelve a quedarse embarazada, debe saber que las mamas pueden cambiar de aspecto tras un nuevo embarazo. La operación de aumento de pecho no limitará la capacidad para dar de mamar y no existe evidencia de que las prótesis de mama afecten la fertilidad, el embarazo o la lactancia. Si una mujer que se ha sometido a una mamoplastia de aumento quiere quedarse embarazada de nuevo, lo más recomendable es esperar también de 6 a 12 meses para dar tiempo a una correcta cicatrización.

Las mujeres con un pecho demasiado grande acostumbran a tener problemas de salud debido al exceso de peso de las mamas. En estos casos es necesario plantearse una cirugía de reducción de pecho, o mamoplastia de reducción, ya no solo por cuestiones estéticas sino también por cuestiones médicas y de salud. Unos pechos demasiado grandes pueden provocar dolor de espalda, de hombros y de cuello, pueden forzar la adopción de posturas incorrectas y la desviación de la columna vertebral, además de irritaciones de la piel de debajo de la mama, o incluso problemas respiratorios.

Con una reducción de pecho, se busca dotar a la mujer de unos pechos más pequeños y con una forma más proporcionada al resto de su cuerpo. De este modo se mejora no solo la estética de las mamas y de la silueta. Los beneficios de una reducción de pecho son muchos y variados. Se consigue una importante mejora física, reduciendo los problemas asociados a unas mamas demasiado grandes, y una mejora emocional todavía más notable. Las mujeres con un pecho acorde con su cuerpo tienen una más alta autoestima, más seguridad en ellas mismas y más confianza en sus relaciones personales.